Distriktspsykiatriske tenester – likeverdige tilbod? Oppsummering av landsomfattende tilsyn 2008 og 2009 med spesialisthelsetjenester ved distriktspsykiatriske sentre

Abstract

NORSK SAMMENDRAG: I 2008 og 2009 ble det gjennomført tilsyn i 56 av landets distriktspsykiatriske sentre (DPS). Tilsynet ble utført av regionale tilsynslag supplert med psykologspesialist og psykiater som eksterne fagrevisorer. Rapporten oppsummerer resultater fra tilsynene gjennomført i 28 DPS i 2008 og 28 DPS i 2009. Den gir en samlet fremstilling av funnene, og Statens helsetilsyns vurderinger og anbefalinger.

Tilsynet viser påpekt svikt på ett eller flere av de undersøkte områdene i tre fjerdedeler av DPS-ene som har hatt tilsyn. Funnene tyder på svakheter og mangler i organisering, styring og ledelse av DPS, i tilgjengelighet til rett til nødvendig helsehjelp, i tilgang på og bruk av spesialistkompetanse, og kvalitet i pasientbehandlingen. Ledelsen ved DPS ene og helseforetakene har ikke god nok kontroll og oppfølging til å sikre likeverdige og forsvarlige tjenester.

I over halvparten av DPS-ene som ble undersøkt var ikke vurdering og prioritering av henvisninger alltid foretatt i overensstemmelse med lovkravet.. Om lag halvparten av DPS-ene sikret heller ikke alltid forsvarlig utredning, behandling og oppfølging av pasientene. Dette kan føre til at pasienter ikke får vurdert sitt behov for helsehjelp, og at pasienter med alvorlige psykiske lidelser ikke fanges opp og får nødvendig behandling med tilstrekkelig kvalitet innenfor fastsatt frist.

SUMMARY IN ENGLISH: Short summary of Report of the Norwegian Board of Health Supervision 3/2010

In 2008 and 2009, countrywide supervision was carried out in 56 district psychiatric centres (DPSs). Supervision was carried out by regional supervision teams, assisted by two professional auditors, a psychologist and a psychiatrist. In this report, the findings from supervision of 28 DPSs in 2008 and 28 DPSs in 2009 are summarized. The assessments and recommendations of the Norwegian Board of Health Supervision are presented.

In three out of four of the DPSs, deficiencies were identified in one or more of the areas that were examined: organization, management and leadership of the DPSs, access to necessary health care, access to and use of specialists, and the quality of the treatment provided. The leadership of the DPSs and the health trusts do not monitor and assess services adequately to ensure that services meet acceptable standards.

In more than half of the DPSs, referrals were not assessed and given priority in accordance with the legislation. About half of the DPSs did not ensure that assessment, treatment and follow-up of patients was adequate. The result can be that patients do not have their needs for health care assessed, and that patients with serious mental disorders are not identified, and that they do not receive treatment of adequate quality within the deadline that has been set.